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【特集】“メタボ”を知ろう

40歳以上の人を対象とした「特定健診(通称;メタボ健診)」。2008年4月から導入されたこのプログラムで、不本意にもメタボの診断を下されてしまった方、また、メタボが注目されることで自分や家族の健康が気になり始めた方も多いはず。
今回は、メタボはなぜ問題視されるのか、その基準と対策について整理しながら検証してみましょう。


メタボの診断基準


“メタボ”とは、メタボリックシンドロームの略。 「内臓脂肪症候群」とも言い、糖や脂質の代謝が正常に行なわれないことで内臓脂肪が蓄積し、それにより生活習慣病の発症が加速する状態のことを指します。
日本では「内臓脂肪蓄積が共通の基盤」として、内臓脂肪型肥満(腹囲が男性で85センチメートル以上、女性で90センチメートル以上;内臓脂肪面積が100平方センチメートル以上あるか否かの目安となる腹囲の数値)と、1.血糖、2.血中脂質、3.血圧のうち、2つ以上が基準値を超えていると、メタボの診断が下されることになっています。
【メタボリックシンドロームの基準値】

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1.血糖 |
空腹時血糖:110mg/dl 以上
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2.血中脂質 |
中性脂肪(トリグリセライド値):150mg/dl 以上
かつ/または
HDLコレステロール値:40mg/dl未満
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3.血圧 |
収縮期血圧:130mmHg 以上
かつ/または
拡張期血圧:85mmHg 以上
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これらが指標とされる理由は、肥満や糖尿病、高脂血症、高血圧など、1つ1つの症状がそれほど重くなくても、重なると一気に病気(主に動脈硬化性疾患)のリスクが増加してしまうからです。
さらに、最も問題なのは「お腹が出てきたかな?」という自覚は持てても、それ以外の上記3項目についてはほとんど自覚症状がないまま併発すること。そのため、突然倒れたり、場合によっては突然死に至るケースもあるため、健診をきちんと受け、健康状態をきちんと把握しておくことが重要になってきます。

内臓脂肪が肥大すると


では、内臓脂肪が増えるとなぜいけないのでしょう?
それには、脂肪細胞が分泌する「アディポネクチン」という物質が関係しています。
アディポネクチンは、糖や脂質の代謝をスムーズにし、傷ついた血管を修復し動脈硬化の発症を防ぐ善玉ホルモン。ただしこのアディポネクチンは、脂肪細胞が肥大したり分裂したりすると分泌量が減少してしまいます。
さらにアディポネクチンが減少すると、同時に悪玉ホルモンなどの分泌量が増加して過剰になり(アディポネクチンとの逆相関関係)、身体を動脈硬化が進行する方向へと傾けてしまうのです。
脂肪細胞は、痩せれば元の大きさに戻り、アディポネクチンの分泌量も増加します。
そのため、健診でメタボと診断されると、レベルに応じた保健指導として、摂取カロリーの適正化(脂肪蓄積の進行防止のため)と、運動(脂肪を燃焼させるため)のアドバイスがなされます。
「効果的な運動」と「食事への認識の向上」内臓脂肪を減らすには、この2つの励行が必要不可欠。
平成19年の厚生労働省においては、40〜74歳でのメタボ該当者とその予備軍が2,010万人に上るとの発表もなされています。
もちろん、39歳未満でも、注意を怠らないに越したことはありません。

血液の状態に注意


いずれにしろ、メタボの予防と進行の防止には、自分の身体と向き合うことがとても大切。
動脈硬化性疾患を多角的に予防する意味でも、動脈内膜と直接触れる血液の状態を良好に保つように心がけましょう。
俗に言う“血液サラサラ”とは、血管内の血液が何の障害要素もなく、滞りなく流れる状態のこと。しかし、喫煙や、上記のような肥満や糖尿病、高脂血症、高血圧などによって、血液中の脂質やコレステロールが増加したり、血管内皮細胞が傷ついたり、血液の粘ちょう度や血液凝固因子が増加したりすると、血栓を生じやすくなり、血管が詰まりやすくなってしまいます。
血栓は通常、形成されても消失(線溶)しますが、消失せずに肥厚し血管を塞ぐと動脈硬化性疾患を招きやすくなります。
生活習慣病の予防と並行して、血液を正常な状態に保つことが、メタボ予防と進行防止への第一歩に繋がると言えるでしょう。


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